Стоматит

Стоматит, безадресный термин, которым называют воспаления и язвы в полости рта, может затруднить способность больного есть, разговаривать и спать. Стоматит может распространиться в течение месяца везде – по внутренней стороне щёк, дёснам, языку, губам и нёбу.

Виды стоматита

Виды стоматита включают в себя:

• Гангренозную язву: Гангренозная язва, также известная как афтозная язва – это единичная язва, бледная или жёлтая, с внешним кольцом красного цвета, или скопление таких язв в ротовой полости. Обычно они высыпают на языке или на внутренней поверхности щёк или губ.
• Герпес: Также называемый лихорадочными пузырями, герпес – это наполненные жидкостью пузырьки, которые высыпают на губах или вокруг них. Они редко образуются на дёснах или на нёбе. Пузырьки герпеса впоследствии покрываются коростой. Обычно  перед их появлением чувствуется покалывание, жжение или иные болезненные ощущения.
• Раздражение полости рта. Раздражение может быть вызвано:
  • Привычкой покусывать внутренние стороны щёк, язык или губы;
  • Ношением брекетов или иных видов приспособлений, или наличием во рту острого, сломанного зуба;
  • Жеванием табака;
  • Ожогом от приёма чрезмерно горячей пищи или напитков;
  • Заболеванием дёсен (гингивитом) или другим видом инфекции полости рта;
  • Наличием повышенной чувствительности к определённым веществам, например, пищевым продуктам или лекарствам;
  • Наличием определённых аутоиммунных заболеваний, воздействующих на слизистую оболочку рта, таких как туберкулёз  кожи (волчанка), гранулематозная болезнь (болезнь Крона) или болезнь Бехчета;
  • Приёмом определённых лекарственных препаратов, таких как химиотерапевтические агенты, антибиотики, лекарства от ревматоидного артрита или эпилепсии;
  • Получением доз радиации при прохождении лучевой терапии в ходе лечения от рака.

 

Симптомы стоматита: гангренозная язва и герпес

Симптомы гангренозной язвы включают в себя:

• Язвы, которые могут болеть;
• Язвы, которые обычно высыпают на 5-10 дней;
• Язвы, обычно не связанные с лихорадкой.
• Язвы, появляющиеся повторно;

Симптомы герпеса включают в себя:

• Язвы, которые обычно причиняют боль;
• Язвы, которые обычно проходят за 7-10 дней;
• Язвы, появление которых иногда сопровождается явлениями, напоминающими симптомы простуды или гриппа.

Причины стоматита, гангренозных язв и герпеса

Гангренозные язвы

Никто не знает точной причины возникновения гангренозных язв, но известно, что их появлению может содействовать множество факторов, таких как приём определённых медикаментов, травматические повреждения рта, плохое питание, стресс, бактерии или вирусы, недосыпания, резкая потеря веса и определённые виды пищи, а именно картофель, цитрусовые, кофе, шоколад, сыр и орехи.

Появление гангренозных язв также может быть вызвано временным ослаблением иммунной системы по причине простуды, гриппа, гормональных изменений или низкого уровня витамина B12 или соли фолиевой кислоты.  Даже покусывание внутренней стороны щеки или жевание острой щепки может вызвать появление гангренозной язвы.

Гангренозные язвы также могут появляться вследствие генетической предрасположенности и считаются аутоиммунным заболеванием; они не заразны.

В США около 20% населения в течение жизни обнаруживает у себя гангренозные язвы, они высыпают чаще у женщин, чем у мужчин.

Герпес и лихорадочные пузыри

Появление герпеса и лихорадочных пузырей провоцируется вирусом герпетической лихорадки первого типа. В отличие от гангренозных язв, герпес и пузыри лихорадки заразны – с момента, когда пузырёк  лопается и до тех пор, пока он полностью не проходит. Первое в жизни инфицирование часто происходит до достижения взрослых лет, его можно спутать с простудой или гриппом. После инфицирования человека вирусом последний остаётся в организме, переходит в спящий режим и активируется при таких обстоятельствах, как стресс, лихорадка, травма, гормональные изменения (у женщин это, например, менструация), солнечный свет.

При повторном появлении язвы имеют тенденцию к высыпанию в тех же местах. Кроме распространения на других людей вирус также может перейти на другие части тела заболевшего, такие как глаза или гениталии.

Лечение основных видов стоматита

Язвы ротовой полости обычно не держатся дольше двух недель даже без лечения. Если причину удаётся опознать (например, это грибковая, вирусная или бактериальная инфекция), врач сможет её вылечить.

Для смягчения боли и воспаления, которые приносят ротовые язвы, могут помочь следующие способы:

• Избегайте горячих напитков и блюд, а также солёных, острых и содержащих цитрусовые блюд;
• Принимайте обезболивающие, такие как тайленол;
• Полоскайте горло прохладной водой или посасывайте кусочки льда в случае жжения во рту.

Что же касается гангренозных язв, то цель лечения – снизить неприятные ощущения и защитить организм от инфекции. Попробуйте следующее:

• Пейте больше воды;
• Полоскайте рот солёной водой;
• Поддерживайте в надлежащем порядке гигиену полости рта;
• Применяйте местный анестетик, например, лидокаин или ксилокаин, к язве (не рекомендуется детям до шести лет);
• Обмывайте язвы растворами (в соотношении один к одному) перекиси водорода или пищевой соды;
• Обрабатывайте их местным кортикостероидом, таким как зубная паста с триамцинолоном, который прикроет язвы, расположенные внутри губ и на дёснах;
• «Блистекс» и «Камфо-Феник» могут снизить воздействие гангренозных язв и пузырьков лихорадки, особенно если обрабатывать ими язву незамедлительно при её появлении.

Для лечения более сложных случаев могут применяться следующие методы:

• Гель «Лидекс»;
• Противовоспалительная паста «Афтазол»;
• Промывание рта препаратом «Перидекс».

Если вам кажется, что гангренозные язвы высыпают у вас слишком часто – возможно, вам не хватает солей фолиевой кислоты или витамина B12. Обратитесь к врачу, чтобы ваш организм проверили на нехватку этих веществ.

Противовоспалительные лекарства, такие как кортикостероиды (включая преднизон) – это самые эффективные средства лечения гангренозных язв, поскольку они сокращают разбухания и боль. Они также хорошо помогают от герпеса через три-четыре дня после его появления, поскольку на этой стадии вирус пропадает, и остаётся только воспаление.

Не все люди могут принимать определённые виды противовоспалительных лекарств. Например, приём преднизона диабетиками повышает у них уровень сахара в крови. Перед приёмом нового лекарства сообщите своему лечащему врачу обо всех заболеваниях, синдромах и других факторах медицинского характера.

В настоящее время не найдено средства лечения от пузырьков лихорадки. Средства борьбы с ними включают:

• Покрытие язв защитной мазью, состоящей из антивирусного агента (например, пятипроцентным ацикловиром);
• Прикладывание льда к язве.

 

Приём таблеток L-лизина также может помочь, как и антивирусные лекарства, выписанные врачом. Некоторые эксперты полагают, что эти препараты сокращают продолжительность существования пузырьков.

Не все язвы безвредны. Если язвы, появившиеся у вас во рту, не прошли за две недели, запишитесь на визит к врачу.